Dr. Alptekin Özkoç
Randevu TalebiSwitch to English

KALP PİLLERİ

KALP PİLİ (PACEMAKER) NEDİR?

Kalp Pili (Pacemaker)

Kalp pili, kalbin çok yavaş çalıştığı veya kalbin elektriksel iletim sisteminde problem olduğu bazı hastalarda kullanılan elektronik bir cihazdır.

Kalbin ritmini sürekli olarak takip eder ve gerektiğinde kalbin uygun hızda çalışmasını sağlamak için küçük elektriksel uyarılar gönderir.

Hastanın durumuna göre farklı kalp pili sistemleri kullanılabilir:

  • Tek odacıklı kalp pili
  • Çift odacıklı kalp pili
  • Kalbin doğal elektriksel sistemini takip eden fizyolojik kalp pili
  • Kalp yetersizliği olan bazı hastalarda kullanılan özel sistemler

Kalp pili tedavisi özellikle yavaş kalp atımına bağlı:

  • Baş dönmesi
  • Halsizlik
  • Çabuk yorulma
  • Efor kapasitesinde azalma
  • Bayılma

gibi şikâyetlerin düzelmesine yardımcı olabilir.

İşlem minimal invaziv bir yöntemdir. Genellikle 30–60 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

ICD NEDİR?

ICD

ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör), hayatı tehdit edebilecek ciddi kalp ritim bozukluklarını tespit etmek ve gerektiğinde tedavi etmek için kullanılan özel bir kalp cihazıdır.

Cihaz kalp ritmini sürekli olarak takip eder. Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi tehlikeli ritimler ortaya çıktığında kalbin normal ritmine dönmesine yardımcı olur.

Anti-Taşikardi Pacing (ATP)

Bazı hızlı ve tehlikeli kalp ritimleri, düşük enerjili elektriksel uyarılarla sonlandırılabilir. Bu yöntemde hasta çoğu zaman şok hissetmez.

Defibrilasyon Tedavisi

Gerekli olduğunda ICD, kalbin normal ritmine dönmesini sağlamak amacıyla yüksek enerjili bir elektriksel şok verebilir.

ICD özellikle şu hastalarda düşünülebilir:

  • Daha önce kalp durması yaşamış olanlar
  • Ventriküler taşikardi geçiren hastalar
  • Kalbin pompalama gücü ciddi şekilde azalmış ve ani kalp ölümü riski yüksek olan hastalar
  • Ani ölüm riski taşıyan bazı kalıtsal veya yapısal kalp hastalıkları bulunan hastalar

İşlem genellikle 30–60 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

CRT – KARDİYAK RESENKRONİZASYON TEDAVİSİ NEDİR?

CRT – Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi

CRT, kalp yetersizliği bulunan ve kalbin elektriksel iletiminde belirgin bozukluk olan bazı hastalarda kullanılan özel bir tedavidir.

Bazı kalp yetersizliği hastalarında kalbin karıncıkları (ventriküller) aynı anda ve uyumlu şekilde kasılamaz. Özellikle sol dal bloğu gibi elektriksel iletim problemlerinde bu durum daha belirgin olabilir.

CRT'nin amacı, kalbin karıncıklarının daha uyumlu şekilde kasılmasını sağlamaktır.

İki farklı şekilde uygulanabilir:

  • CRT-P: Kalp yetersizliğinde kalbin kasılmasını senkronize eden kalp pili
  • CRT-D: Kardiyak resenkronizasyon tedavisine ek olarak ani ritim bozukluklarına karşı defibrilatör özelliği bulunan cihaz

Uygun hastalarda CRT; şikâyetlerin azalmasına, kalbin pompalama gücünün ve yaşam kalitesinin iyileşmesine ve hastaneye yatışların azalmasına yardımcı olabilir.

İşlem genellikle 1–2 saat sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

SOL DAL BÖLGESİ UYARIMI – LBBAP NEDİR?

Sol Dal Bölgesi Uyarımı (LBBAP)

LBBAP (Left Bundle Branch Area Pacing), kalbin doğal elektriksel iletim sisteminden yararlanarak kalbin daha doğal bir şekilde çalışmasını amaçlayan modern bir kalp pili yöntemidir.

Geleneksel kalp pilinde uyarı doğrudan sağ karıncık kasına verilirken, LBBAP'de kalbin sol dal iletim sisteminin bulunduğu bölgeye özel bir elektrot yerleştirilir.

Bu yöntemin uygun hastalardaki olası avantajları:

  • Kalbin daha doğal şekilde uyarılması
  • Kalp piline bağlı QRS genişlemesinin azaltılması
  • Kalbin bölümleri arasındaki kasılma uyumsuzluğunun azaltılması
  • Uzun süreli kalp pili ihtiyacı olan bazı hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği olması

Hangi kalp pili yönteminin en uygun olduğuna; hastanın kalp ritmi, kalbin pompalama gücü, anatomisi ve genel sağlık durumu değerlendirilerek karar verilir.

İşlem genellikle 1–2 saat sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

KARDİYAK LEAD (ELEKTROT) ÇIKARILMASI NEDİR?

Kardiyak Lead (Elektrot) Çıkarılması

Kalp pili veya ICD'nin kalbe bağlanmasını sağlayan ince kablolara lead (elektrot) adı verilir.

Bazı durumlarda bu elektrotların çıkarılması gerekebilir. Bunlar arasında:

  • Enfeksiyon
  • Elektrotun hasarlanması veya çalışmaması
  • Damar tıkanıklığı
  • Eski veya artık kullanılmayan elektrotların çıkarılması gerekliliği

bulunur.

Elektrotlar yıllar içerisinde çevre dokulara yapışabilir ve etrafında nedbe dokusu oluşabilir. Bu nedenle çıkarılmaları özel teknik ve ekipman gerektirebilir.

İşlem, olası komplikasyonlara müdahale edebilecek deneyimli bir kalp ekibi ve uygun hastane altyapısı ile gerçekleştirilir.

Uygun hastalarda sorunlu bir elektrotun çıkarılması, uzun vadede daha güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği sağlayabilir.

İşlem genellikle 1–2 saat sürer ve hastalar çoğunlukla 2 gün sonra taburcu edilir.

Değerlendirme için bizimle iletişime geçin

Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.

Randevu TalebiHemen Ara
Girişimsel Elektrofizyolojiyi İncele