Dr. Alptekin Özkoç

GİRİŞİMSEL ELEKTROFİZYOLOJİ

ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA – EPS NEDİR?

Elektrofizyolojik Çalışma (EPS)

Elektrofizyolojik çalışma (EPS), kalbin elektriksel sistemini ayrıntılı olarak incelemek için yapılan özel bir işlemdir.

İnce kateterler genellikle kasık bölgesindeki damarlardan kalbe ilerletilir. Bu kateterler sayesinde kalbin farklı bölgelerindeki elektriksel sinyaller doğrudan kaydedilir.

EPS ile:

  • Çarpıntıya neden olan ritim bozukluğunun kaynağı
  • Kalpteki anormal elektriksel yollar
  • Elektriksel iletim problemleri
  • Bazı ritim bozukluklarının riski

değerlendirilebilir.

Gerekli durumlarda elektrofizyolojik çalışma ile kateter ablasyonu aynı işlem sırasında gerçekleştirilebilir.

İşlem genellikle 30 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu edilir.

ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU NEDİR?

Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu

Atriyal fibrilasyon (AF), en sık görülen sürekli kalp ritim bozukluğudur.

AF sırasında kalbin kulakçıklarında (atriyumlarda) hızlı ve düzensiz elektriksel aktivite oluşur. Bunun sonucunda kalp ritmi düzensiz hale gelir.

AF ablasyonu, atriyal fibrilasyon ataklarının sıklığını ve süresini azaltmak amacıyla uygulanan kateterle tedavi yöntemidir.

Tedavinin temelini çoğu hastada pulmoner ven izolasyonu oluşturur. Bu işlemde akciğer toplardamarları ile kalbin sol kulakçığı arasındaki anormal elektriksel iletim engellenir.

Ablasyon sırasında farklı enerji yöntemleri kullanılabilir:

  • Radyofrekans enerjisi
  • Kriyo-baloon (dondurma) teknolojisi

Uygun hastalarda AF ablasyonu, şikâyetlerin azalmasına ve ritim bozukluğunun tekrarlama riskinin düşürülmesine yardımcı olabilir.

AF ablasyonu genellikle 60–90 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

SVT ABLASYONU NEDİR?

SVT Ablasyonu

SVT (Supraventriküler Taşikardi), kalbin karıncıklarının üzerinde başlayan hızlı kalp ritimlerini tanımlayan genel bir terimdir.

Ataklar genellikle aniden başlar ve:

  • Çarpıntı
  • Kalbin çok hızlı atması
  • Baş dönmesi
  • Göğüste rahatsızlık
  • Nefes darlığı

gibi şikâyetlere neden olabilir.

Kateter ablasyonu ile bu ritim bozukluğuna neden olan anormal elektriksel yol veya odak ortadan kaldırılabilir.

Yaygın SVT türlerinde ablasyonun başarı oranı yüksektir ve uygun hastalarda kalıcı tedavi sağlayabilir.

SVT ablasyonu genellikle 30–60 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

PVC / VES ABLASYONU NEDİR?

PVC / VES Ablasyonu

PVC veya VES, kalbin karıncıklarından kaynaklanan normalden erken kalp atımlarıdır.

Hastalar bunu:

  • Kalbin bir an duraklaması
  • Kalbin güçlü bir şekilde vurması
  • Kalpte çırpınma hissi
  • Düzensiz kalp atışları

şeklinde hissedebilir.

Ara sıra görülen PVC'ler oldukça yaygındır ve çoğu zaman tedavi gerektirmez.

Ancak çok sık tekrarlayan PVC'ler bazı hastalarda şikâyetlere neden olabilir veya uzun dönemde kalbin pompalama gücünün azalmasına katkıda bulunabilir.

Ablasyon; PVC'lerin çok sık olduğu, belirgin şikâyetlere neden olduğu veya kalbin pompalama gücünü olumsuz etkilediği uygun hastalarda düşünülebilir.

PVC ablasyonu genellikle 1–3 saat sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.

VT ABLASYONU NEDİR?

VT Ablasyonu

Ventriküler taşikardi (VT), kalbin karıncıklarından kaynaklanan hızlı ve ciddi bir ritim bozukluğudur.

Kalp krizi geçirmiş, kalp kasında hasar bulunan, kardiyomiyopatisi olan veya bazı kalıtsal kalp hastalıklarına sahip kişilerde görülebilir.

VT ablasyonunda gelişmiş haritalama sistemleri kullanılarak ritim bozukluğuna neden olan anormal elektriksel bölgeler belirlenir ve hedefe yönelik olarak tedavi edilir.

Tedavinin amaçları:

  • Tekrarlayan VT ataklarını azaltmak
  • ICD'nin verdiği şokların sayısını azaltmak
  • Yaşam kalitesini artırmak
  • Hastaneye yatışları azaltmak

Uygun hastalarda VT ablasyonu, ICD tedavisi ve altta yatan kalp hastalığının tedavisi ile birlikte planlanabilir.

İşlem genellikle 2 saat sürer ve hastalar çoğunlukla 2 gün sonra taburcu edilir.

Değerlendirme için bizimle iletişime geçin

Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.

Girişimsel Kardiyolojiyi İncele