TAVI Nedir?
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), ileri derecede aort kapak darlığının tedavisinde kullanılan, göğüs kafesinin açılmasını gerektirmeyen minimal invaziv bir yöntemdir. Klasik açık kalp ameliyatında aort kapağı çıkarılarak değiştirilirken, TAVI işleminde yeni kapak ince bir kateter yardımıyla kalbe ulaştırılır.
- 60-90 Dakika
- İşlem Süresi
- Sedasyon / Genel Anestezi
- Anestezi Türü
- 2-3 Gün
- Hastanede Kalış
İşlem Nasıl Uygulanır?
Yeni kapak çoğunlukla kasık damarından (femoral arter) ilerletilerek kalbe yerleştirilir ve mevcut hastalıklı kapağın içine açılır. Göğüs kafesi açılmaz ve çoğu hastada kalp-akciğer makinesine ihtiyaç duyulmaz. Hastanın durumuna göre işlem sedasyon (uyku hali oluşturan sakinleştirici ilaçlar) veya genel anestezi altında yapılabilir.
TAVI Neleri Kapsar?
TAVI süreci, ön değerlendirmeden kapak yerleştirilmesi ve sonrasındaki izleme kadar belirli aşamaları kapsar.
Hizmete dahil
- Ekokardiyografi ve BT anjiyografi ile kapak, kök ve damar yolu anatomisinin ayrıntılı değerlendirilmesi
- Kalp ekibi (kardiyolog ve kalp cerrahı) tarafından ortak karar süreci
- Genellikle femoral arter yoluyla, kateter aracılığıyla yeni kapağın yerleştirilmesi
- İşlem sırasında görüntüleme eşliğinde kapak pozisyonunun ve fonksiyonunun doğrulanması
- İşlem sonrası ritim, kapak fonksiyonu ve damar erişim bölgesinin izlenmesi
Kapsam dışında
- TAVI, anatomik olarak uygun olmayan veya ek cerrahi girişim gerektiren tüm hastalarda uygulanamayabilir; bu durumda cerrahi kapak replasmanı değerlendirilir.
- Ciddi koroner arter hastalığı gibi eşlik eden durumlar, ayrı bir girişim planlaması gerektirebilir.
Değerlendirme ve Yaklaşım
TAVI değerlendirmesinde ve uygulama sürecinde aşağıdaki noktalara özen gösterilir.
Kalp Ekibi Değerlendirmesi
TAVI kararı, kardiyolog ve kalp cerrahından oluşan bir ekip tarafından hastanın klinik tablosu bütünüyle ele alınarak verilir.
Ayrıntılı Görüntüleme
Ekokardiyografi ve BT anjiyografi ile kapak yapısı, kök çapı ve damar yolu ölçümleri titizlikle incelenir.
Damar Yolu ve Erişim Planlaması
Femoral arterin çapı ve yapısı, kateterin güvenli şekilde ilerletilebilmesi açısından önceden değerlendirilir.
İşlem Sonrası Takip
Kapak fonksiyonu ve ritim, taburculuk sonrasında düzenli kontrollerle izlenmeye devam edilir.
TAVI İşlem Süreci
TAVI uygulaması, ön değerlendirmeden taburculuğa kadar belirli aşamalardan oluşur.
- 01
Görüntüleme ve Kalp Ekibi Değerlendirmesi
Ön Değerlendirme
Ekokardiyografi ve BT anjiyografi ile kapak ve damar yolu anatomisi incelenir, kalp ekibi ortak karar verir.
- 02
Planlama
İşlem Öncesi Hazırlık
Erişim yolu, kapak boyutu ve anestezi yaklaşımı önceden planlanır.
- 03
Sedasyon / Genel Anestezi Altında
Kapağın Yerleştirilmesi
Kateter yoluyla ilerletilen yeni kapak, görüntüleme eşliğinde hasarlı kapağın içine konumlandırılır ve genişletilir.
- 04
İşlem Sonrası
Gözlem ve Taburculuk
İşlem sonrası hasta gözlem altında tutulur, kapak fonksiyonu ve ritim değerlendirilerek taburculuk planlanır.
Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler
TAVI veya açık kalp ameliyatı ile kapak değişimi kararı; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, kalp kapağının yapısı, ameliyat riski, yaşam beklentisi ve kişisel tercihleri değerlendirilerek bireysel olarak verilir.
Yaş ve Genel Sağlık Durumu
Kalp Kapağının Yapısı
Ameliyat Riski
Yaşam Beklentisi ve Kişisel Tercihler
İşlem genellikle 60–90 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla 2–3 gün sonra taburcu edilir.
Yapısal Kalp Girişimleri hakkında sık sorulan sorular
TAVI, ciddi aort kapak darlığı bulunan hastalarda, açık kalp ameliyatına gerek kalmadan yeni bir kapağın kateter yoluyla yerleştirilmesini sağlayan girişimsel bir tedavi yöntemidir.
TAVI, ciddi aort stenozu tanısı almış, semptomatik ve anatomik olarak uygun bulunan, özellikle cerrahi riski yüksek kabul edilen seçilmiş hastalarda değerlendirilir.
İşlem genellikle kasık bölgesindeki femoral arterden girilerek yapılır; kateterle taşınan yeni kapak, görüntüleme eşliğinde hasarlı kapağın içine yerleştirilip genişletilir.
TAVI kateter yoluyla, göğüs açılmadan uygulanır; cerrahi kapak replasmanı ise açık kalp ameliyatı ve kalp-akciğer makinesi gerektirir. Tercih, hastanın anatomisi ve risk profiline göre belirlenir.
İşlem sonrası hastalar genellikle gözlem altında tutulur ve klinik seyre bağlı olarak birkaç gün içinde taburcu edilebilir.
Taburculuk sonrasında kapak fonksiyonu ve ritim, düzenli aralıklarla ekokardiyografi ve EKG ile izlenmeye devam edilir.
Değerlendirme için bizimle iletişime geçin
Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.