Kalp Pili (Pacemaker) Nedir?
Kalp pili, kalbin çok yavaş çalıştığı veya kalbin elektriksel iletim sisteminde problem olduğu bazı hastalarda kullanılan elektronik bir cihazdır. Kalbin ritmini sürekli olarak takip eder ve gerektiğinde kalbin uygun hızda çalışmasını sağlamak için küçük elektriksel uyarılar gönderir.
- Lokal Anestezi
- Anestezi Türü
- Cilt Altı Yerleşim
- Uygulama Yöntemi
- Genellikle Kısa Süreli Yatış
- Hastanede Kalış
Hangi Kalp Pili Sistemleri Kullanılır?
Hastanın durumuna göre farklı kalp pili sistemleri kullanılabilir:
Tek odacıklı kalp pili
Çift odacıklı kalp pili
Kalbin doğal elektriksel sistemini takip eden fizyolojik kalp pili
Kalp yetersizliği olan bazı hastalarda kullanılan özel sistemler
Kalp Pili Tedavisi Hangi Şikayetlerin Düzelmesine Yardımcı Olur?
Kalp pili tedavisi özellikle yavaş kalp atımına bağlı:
Hizmete dahil
- Baş dönmesi
- Halsizlik
- Çabuk yorulma
- Efor kapasitesinde azalma
- Bayılma
Kapsam dışında
- gibi şikâyetlerin düzelmesine yardımcı olabilir.
Değerlendirme ve Yaklaşım
Kalp pili kararı, hastaya özel bulgulara dayanan çok yönlü bir değerlendirme sürecinin sonunda alınır.
Kapsamlı Ritim Değerlendirmesi
Karar öncesinde EKG, Holter ritim kaydı ve gerektiğinde elektrofizyolojik değerlendirme gibi tetkiklerle ritim bozukluğunun türü ve kaynağı ayrıntılı şekilde incelenir.
Bireyselleştirilmiş Cihaz Seçimi
Hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve ritim bozukluğunun özelliklerine göre cihaz tipi ve programlama yaklaşımı kişiye özel belirlenir.
Steril Ortamda Uygulama
İşlem, enfeksiyon riskini en aza indirmek amacıyla steril kateter laboratuvarı veya ameliyathane koşullarında gerçekleştirilir.
Düzenli Kontrol ve Takip
Cihaz yerleştirildikten sonra pil ömrü, elektrot fonksiyonları ve ritim kayıtları düzenli aralıklarla kontrol edilir; gerektiğinde programlama güncellenir.
İşlem Nasıl Yapılır?
İşlem minimal invaziv bir yöntemdir. Genellikle 30–60 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.
Klinik Uygunluk Değerlendirmesi
Kalp pili uygulamasının uygunluğu, hastadan hastaya değişen klinik faktörlere göre belirlenir.
Ritim Bozukluğunun Türü ve Şiddeti
Bradikardinin sürekli mi yoksa aralıklı mı olduğu, belirtilerle ilişkisi ve altta yatan neden değerlendirmeyi doğrudan etkiler.
Genel Sağlık Durumu ve Eşlik Eden Hastalıklar
Kalp dışı sistemik hastalıklar, önceki kalp rahatsızlıkları ve genel sağlık durumu cihaz kararını etkileyen unsurlardır.
Önceki Tetkik ve Görüntüleme Sonuçları
EKG, Holter ritim kaydı ve ekokardiyografi gibi mevcut tetkik sonuçları klinik uygunluğun belirlenmesinde referans oluşturur.
Kullanılan İlaçlar ve Anatomik Özellikler
Hastanın kullandığı ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, ve damar/kalp anatomisi işlem planlamasını etkileyebilir.
Buradaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı kişiye özel değerlendirme sonucunda belirlenir.
Girişimsel Elektrofizyoloji hakkında sık sorulan sorular
Kalp pili, kalbin elektriksel ileti sisteminde yaşanan yavaşlamaları sürekli izleyen ve gerektiğinde elektriksel uyarı göndererek kalp atış hızının belirli bir düzeyin altına düşmesini önleyen, cilt altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Cihaz, kalbin kendi ritmi yeterliyse devreye girmez; yalnızca ihtiyaç duyulduğunda destek sağlar.
Kalbin doğal elektriksel sisteminin yavaş çalıştığı bradikardi, sinüs düğümü hastalığı veya iletim (AV) bloğu gibi durumlarda kalp yeterli hızda atamayabilir. Bu da bitkinlik, baş dönmesi, çarpıntı hissi veya bayılma gibi belirtilere yol açabilir; kalp pili bu tabloda ritmin desteklenmesine yardımcı olur.
EKG, Holter ritim kaydı veya gerektiğinde elektrofizyolojik değerlendirme sonucunda semptomatik bradikardi, ileri derece AV blok ya da sinüs düğümü hastalığı saptanması durumunda, yapılan uzman değerlendirmesi sonucunda kalp pili seçeneği gündeme gelebilir. Karar, kişiye özel bulgulara dayanır.
İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır. Köprücük kemiği altındaki bölgeden damar yoluyla ilerletilen elektrot kabloları kalbe yerleştirilir; pil ünitesi cilt altına konumlandırılarak hastanın ritim ihtiyacına göre programlanır.
İşlem sonrasında hasta bir süre gözlem altında tutularak cihazın çalışması kontrol edilir. Sonrasında pil ömrünün, elektrot fonksiyonlarının ve ritim kayıtlarının düzenli aralıklarla değerlendirildiği bir takip programı uygulanır.
Kalp pili, kalbin yavaş çalıştığı durumlarda ritmi desteklemeye yöneliktir; ICD (kardiyoverter defibrilatör) ise hayatı tehdit edebilecek hızlı ve tehlikeli ritim bozukluklarını algılayıp elektrik şoku ile düzeltmeyi hedefler. Hangi cihazın uygun olacağı ayrı bir değerlendirme ile belirlenir.
Değerlendirme için bizimle iletişime geçin
Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.